Thuốc Femara là loại thuốc được các bác sĩ chỉ định sử dụng để kích thích buồng trứng, điều trị một số bệnh ung thư vú đối với phụ nữ sau khi sinh và một số tác dụng cụ thể khác. Bài viết này chúng tôi sẽ giới thiệu tới các bạn cách sử dụng thuốc, vấn đề cần lưu ý khi sử dụng thuốc Femara đầy đủ nhất.

Thuốc Femara ưu điểm của nó là ít tác dụng phụ, và mang tới cơ hội mang thai nhiều hơn so với Clomid. Ngoài ra, Femara còn có tác dụng hiệu quả trong việc điều trị lạc nội mạc tử cung.

Thành phần của thuốc Femara

Thành phần chính trong thuốc là Letrozole với hàm lượng 2.5mg.

Tá dược: cellulose vi tinh thể, lactose monohydrat, magnesi stearat, tinh bột ngô, tinh bộ natri glycollat, hydroxypropyl methylcellulose…

Dạng bào chế của thuốc Femara:

Viên nén bao phim, màu vàng sẫm, hình tròn, hai mặt hơi lồi, có cạnh xiên, một mặt có khắc chữ FV

Nhóm thuốc: thuốc Femara thuộc nhóm thuốc điều trị bệnh ung thư.

Dạng bào chế: thuốc được bào chế dạng viên nén.

Đóng gói: Mỗi hộp thuốc Femara 2.5mg gồm 3 vỉ, mỗi vỉ gồm 10 viên nén.

Tác dụng của thuốc Femara® là gì?

• Thuốc Femara® có tác dụng giúp ngăn ngừa ung thư tái phát.
• Được sử dụng để điều trị một số loại ung thư vú có thụ thể nội tiết dương tính ở phụ nữ sau mãn kinh
• Thuốc Femara® cũng được sử dụng để làm giảm lượng estrogen cơ thể tạo ra do hormone estrogen trong cơ thể.
• Thuốc Femara® được dùng để điều trị bổ trợ mãn kinh, đảo ngược sự phát triển của bệnh ung thư vú.
• Thuốc Femara® được sử dụng để điều trị ung thư vú giai đoạn sớm ở phụ nữ sau mãn kinh sau 5 năm bổ sung tamoxifen
• Điều trị bổ trợ mở rộng một và hai bệnh ung thư vú thụ thể nội tiết dương tính ở phụ nữ sau mãn kinh hoặc tiến triển chưa rõ
• Thuốc Femara® cũng có thể sẽ được chỉ định trong các tình trạng khác. Tốt nhất hãy hỏi dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin chi tiết.

Chỉ định dùng Femara

• Thuốc Femara được chỉ định điều trị bước một cho phụ nữ giai đoạn sau mãn kinh bị ung thư vú xâm lấn giai đoạn sớm tiến xa phụ thuộc nội tiết, điều trị cho phụ nữ mãn kinh, có thụ thể nội tiết dương tính.
• Kích thích buồng trứng trong kích trứng làm thụ tinh nhân tạo hoặclà phương pháp kết hợp kích trứng trong IVF
• Thuốc Femara được dùng để ngăn chặn những nguy cơ bị tái phát ung thư vú.
• Thuốc Femara được dùng để điều trị ung thư vú tiến triển ở phụ nữ sau mãn kinh đã từng điều trị bằng tamoxifen hoặc các thuốc kháng oestrogen khác nhưng thất bại
• Thuốc Femara được dùng cho bệnh nhân trong giai đoạn đầu mãn kinh
• Chỉ định dùng để điều trị ung thư vú xâm nhiễm sớm ở phụ nữ sau mãn kinh trước đó đã được điều trị bằng tamoxifen
• Thuốc Femara được dùng cho phụ nữ sau mãn kinh bị ung thư vú dương tính với receptor hormone, bệnh nhân điều trị trước phẫu thuật giữ nhũ hoa
• Thuốc Femara làm giảm nồng độ của Estrogen trong cơ thể, cơ chế điều trị bệnh của thuốc làm giảm nồng độ của Estrogen nên giúp làm chậm quá trình phát triển của bệnh.
• Thuốc Femara được chỉ định điều trị khi bệnh nhân tiến triển bệnh chưa rõ ràng, dùng cho bệnh nhân trong giai đoạn đầu mãn kinh
• Thuốc Femara được chỉ định điều trị ung thư vú tiến triển ở phụ nữ mãn kinh tự nhiên hay nhân tạo
• Chỉ định điều trị cho phụ nữ đã được điều trị bằng các thuốc kháng estrogen.

Chống chỉ định

• Chống chỉ định sử dụng thuốc cho những bệnh nhân bị quá mẫn với hoạt chất hay với tá dược của thuốc.
• Chống chỉ định sử dụng thuốc thời kỳ nội tiết trước khi tắt kinh.
• Phụ nữ tiền mãn kinh
• Không sử dụng cho bệnh nhân suy gan nặng.
• Phụ nữ có thai và cho con bú.
• Không sử dụng trước phẫu thuật nếu tình trạng receptor là âm tính
• Bệnh nhân mẫn cảm với letrozol hay là bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Thuốc Femara được dùng để ngăn chặn những nguy cơ bị tái phát ung thư vú

Tương tác thuốc

Tương tác giữa các thuốc và Femara có thể làm gia tăng thêm tác dụng hoặc độc tính của các thuốc vậy nên mọi người cần thận trọng khi dùng phối hợp các thuốc sử dụng chung với nhau. Tốt nhất để tránh được các tương tác thuốc gây ảnh hưởng trực tiếp tới cơ thể thì bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng bất kì một thuốc nào.

Một số trường hợp cần thận trọng khi dùng phối hợp như các thuốc có khoảng điều trị hẹp, các isoenzym như 2A6, 2C19, P450.

Dùng Femara cùng các thuốc cimetidine và warfarin các nghiên cứu về tác dụng tương hỗ trên lâm sàng cho thấy không có tác dụng tương hỗ gì đáng kể.  Bệnh nhân dùng các thuốc khác như furosemide, omeprazole, benzodiazepine, barbiturate  cũng không có tác dụng tương hỗ nào về lâm sàng. Đến hiện tại thì chưa có thử nghiệm lâm sàng về dùng thuốc Femara đối với các thuốc chống ung thư khác.

Bên cạnh đó, trong một thử nghiệm thuốc Femara® có thể tương tác với thức ăn hoặc rượu, thuốc lá. Thuốc Femara® có thể làm thay đổi hoạt động thuốc hoặc làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Vì vậy người bệnh nên tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc Femara®cùng thức ăn, rượu và thuốc lá

Tình trạng sức khỏe của người bệnh như thế nào sẽ ảnh hưởng đến thuốc Femara®?

Tình trạng sức khỏe của bạn có vấn đề sẽ có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc Femara® này. Bạn nên báo cho bác sĩ biết nếu như mình đang có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:

Vấn đề về xương (thiếu xương, loãng xương)

Cholesterol trong máu cao

Tăng huyết áp

Bệnh thận

Đột quỵ hoặc có khối máu đông, bệnh tim như đau ngực, nhồi máu cơ tim, suy tim

Bệnh gan.

Mọi người nên bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng bình thường, tránh bảo quản ở nơi ẩm và ánh nắng mặt trời.

Mỗi loại thuốc đều có các phương pháp bảo quản khác nhau nên để bảo đảm bạn nên đọc kỹ hướng dẫn bảo quản trên bao bì hoặc hỏi dược sĩ.

Không bảo quản thuốc Femara®trong phòng tắm hoặc trong ngăn đá.

Luôn giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi trong gia đình. Không nên bỏ thuốc bừa bãi gây ảnh hưởng đến môi trường xung quanh. Hãy vứt thuốc đúng cách khi thuốc quá hạn sử dụng.

Liều lượng - Cách dùng Femara®

Liều lượng thuốc tùy theo thể trạng và tình hình sức khỏe của người bệnh, thuốc Femara® chỉ dùng cho người lớn và người cao tuổi:

Liều dùng khuyến nghị là 2,5 mg x 1 lần/ ngày và nên dùng liên tục trong 5 năm hoặc người bệnh nên dùng cho đến khi khối u tái phát.

Đối với những bệnh nhân di căn, nên dùng letrozol Femara® liên tục cho đến khi sự tiến triển khối u trở nên rõ ràng hơn. Không cần điều chỉnh liều cho người cao tuổi.

Liều dùng thuốc Femara® sử dụng trong điều trị ung thư vú giai đoạn 1 và 2:

Ở những bệnh nhân có bệnh ung thư vú tiến triển đến giai đoạn 1 và giai đoạn 2, điều trị bằng thuốc Femara nên thường xuyên liên tục cho đến khi tiến triển khối u tiến triển rõ ràng.

Liều dùng thuốc Femara® sử dụng trong điều trị suy gan:

Liều dùng của thuốc Femara ở bệnh nhân xơ gan và rối loạn chức năng gan nặng nên giảm 50%.

Người bệnh không tự ý điều chỉnh liều lượng được khuyến cáo mặc dù nồng độ trong máu thuốc Femara tăng không đáng kể cho bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình, những người bị suy gan vừa phải do xơ gan. Khuyến cáo dùng Femara cho những bệnh nhân này là 2,5 mg mỗi ngày

Liều dùng thuốc Femara® sử dụng trong điều trị suy thận:

Bạn không cần điều chỉnh liều dùng cho bệnh nhân suy thận nếu như độ thanh thải creatinin ≥ 10 ml/ phút). Hãy thông báo cho dược sĩ về các tác dụng không mong muốn mà bạn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Liều dùng thuốc Femara® cho trẻ em hiện nay liều dùng cho trẻ em vẫn chưa được nghiên cứu và quyết định dùng bao nhiêu cho an toàn vì thế phụ huynh không được tự ý sử dụng thuốc này cho trẻ.

Hướng dẫn về cách dùng thuốc Femara® an toàn

Mọi người nên uống thuốc Femara® một lần mỗi ngày hoặc cách ngày, hãy uống thuốc theo đúng các hướng dẫn trên nhãn thuốc hoặc tham khảo thêm thông tin theo chỉ định của các bác sĩ về liều dùng.

Bệnh nhân có thể dùng thuốc Femara® kèm với thức ăn hoặc không kèm với thức ăn tốt hơn nên dùng sau ăn để tránh bị đau dạ dày. Không nên tự ý dùng thuốc này với liều lượng lớn hơn hoặc nhỏ hơn so với các khuyến cáo của bác sĩ chuyên môn. Bệnh nhân sẽ được tham gia xét nghiệm máu thường xuyên và kiểm tra được mật độ khoáng xương trong quá trình sử dụng thuốc này. Nếu như vẫn còn thắc mắc gì về cách dùng thuốc hãy trao đổi kỹ với các bác sĩ để biết rõ.

Nếu như quá liều hãy đến trạm Y tế địa phương gần nhất để được kiểm tra sức khỏe và nhớ ghi lại những danh sách loại thuốc bạn đã dùng, bao gồm tất cả thuốc kê toa và những loại thuốc không kê toa.

Nếu quên một liều thuốc bạn hãy uống ngay khi nhớ ra, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu liều đó quá gần với liều kế tiếp thì bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều đúng như kế hoạch, bạn nên hẹn giờ hàng ngày để bảo đảm không bị quên liều.

Các tác dụng không mong muốn

Trong thời gian sử dụng bạn có thể gặp phải các tác dụng không mong là:

• Tăng cholesterol máu, tăng đổ mồ hôi
• Tăng cân bất thường
• Phản ứng dị ứng: phát ban, mẩn ngứa
• Chán ăn, buồn nôn, khó tiêu
• Rối loạn tiêu hóa: táo bón hoặc tiêu chảy
• Đau đầu, chóng mặt, rụng tóc, mệt mỏi.
• Trầm cảm, phù ngoại biên.
• Các tác dụng không mong muốn có thể ở mức độ nhẹ hoặc vừa phải, hầu như là do bị thiếu oestrogen.
• Rất thường gặp: Đau khớp, đỏ bừng mặt.
• Đau nhức xương, đau khớp, loãng xương...
• Tăng tiết mồ hôi, nổi mẩn đỏ, đau cơ
• Chán ăn, thèm ăn, tăng cholesterol huyết thanh
• Mệt mỏi, phù ngoại vi, tăng trọng
• Suy nhược thần kinh, nhức đầu, chóng mặt
• Đau xương, loãng xương, nứt xương
• Không thường gặp khi dùng thuốc này như bị nhiễm trùng đường tiểu, phù, mệt mỏi, mất ngủ,đau khối u, giảm trí nhớ, loạn xúc giác, tai biến mạch máu não, đánh trống ngực, loạn vị giác, nhịp tim nhanh,
• Không thường gặp nhồi máu cơ tim, viêm tĩnh mạch huyết khối, cao huyết áp,
• Không thường gặp khát nước, giảm cân, xuất huyết âm đạo, có huyết trắng, khô âm đạo
• Tiểu nhiều lần, khô niêm mạc
• Khó thở, ho, đau bụng, khô da, nổi mày đay, viêm khớp
• Viêm lưỡi, khô miệng, ngứa

Theo ý kiến của các giảng viên khoa dược, Cao đẳng Y Dược Nha Trang cho hay, nếu như trong thời gian dùng thuốc mà người bệnh gặp các biểu hiện trên hoặc bất kỳ những biểu hiện bất thường nào khác, trước mắt hãy gặp lại dược sĩ và trao đổi để ngừng thuốc ngay nếu cần sẽ được cấp cứu kịp thời, tránh để lại các hậu quả ngoài ý muốn khác.

Sử dụng bạn có thể gặp phải các tác dụng không mong như đau nhức xương, đau khớp, loãng xương

Những lưu ý khi sử dụng thuốc Femara

• Không nên sử dụng thuốc Femara cho trẻ em.
• Người bệnh nên thận trọng khi sử dụng thuốc Femara cho bệnh nhân suy gan thận.
• Chỉ sử dụng thuốc Femara cho phụ nữ có thai khi được bác sĩ chỉ định. Nên thận trọng khi sử dụng thuốc này cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú.
• Phải xem xét kỹ lợi, hại đối với các bệnh nhân có thanh thải créatinine < 10 ml/phút. Do letrozole gắn yếu với protein huyết tươn nên thuốc Femara có thể bị loại trừ khỏi hệ thống tuần hoàn bằng thẩm phân
• Trước khi dùng Femara bạn nên lưu ý đến sức khỏe xương khớp và cần đi khám sức khỏe định kỳ để đảm bảo khi dùng Femara
• Trong quá trình sử dụng thuốc nên thận trọng nếu dùng letrozol cho bệnh nhi vì hiệu quả và tính an toàn chưa được nghiên cứu và kết luận cụ thể
• Bệnh nhân dùng Femara cần thận trọng khi vận hành máy móc hoặc lái xe vì khi dùng Femara có thể thấy mệt mỏi và chóng mặt khả năng thể lực và tinh thần có chút ảnh hưởng dù thuốc Femara không ảnh hưởng nhiều tới những người lái xe và vận hành máy móc.
• Trước khi điều trị bằng Femara, những đối tượng phụ nữ bị loãng xương hay có nguy cơ loãng xương rất nên đi kiểm tra mật độ xương.
• Thuốc Femara có gây tác dụng không mong muốn cho người sử dụng như là các trạng thái bị đau đầu, chóng mặt nên tốt nhất là không nên sử dụng cho những người lái xe và vận hành máy móc.
• Chú ý đề phòng vì thuốc Femara chưa có số liệu về sử dụng letrozol ở ung thư vú của nam.
• Femara không đánh giá trên các nghiên cứu lâm sàng
• Để xa tầm tay trẻ em nếu dùng Femara
• Femara làm giảm mạnh lượng oestrogen vì có letrozol nên sẽ bị giảm mạnh chất khoáng ở xương.