Clomiphen citrate được biết đến là một loại thuốc sinh sản không steroid có có tính chất kháng estrogen được dùng để điều trị vô sinh nữ. Vậy cách dùng và liều dùng thuốc này như thế nào?

Thông tin chung cần biết của thuốc Clomiphen citrate

Tên chung quốc tế: Clomifene.

Tên Biệt dược : Clomhexal 50; Clostilbegyt; Duinum

Thuốc biệt dược mới : Clomid Tablets 50mg, Duinum, Ovophene, Ovuclon, Profertil, Serophene

Mô tả phân loại thuốc: Thuốc kháng estrogen/thuốc gây phóng noãn.

Dạng thuốc và hàm lượng: Viên nén 50 mg clomiphen citrat.

Thành phần : Clomiphene citrate

Cơ chế hoạt động của Clomiphene citrate

Clomiphene citrate làm cho tuyến yên tiết ra các hormone cần thiết để kích thích rụng trứng giải phóng trứng ra khỏi buồng trứng. Clomiphene citrate được phân loại lại gần đây như một thụ thể chọn lọc estrogen receptor do khả năng cạnh tranh với estradiol cho thụ thể estrogen. Clomiphene citrate ngăn chặn rụng trứng tự nhiên. Thuốc Clomiphene cũng có thể được sử dụng với một số bệnh trạng nhất định (như hội chứng buồng trứng đa nang). Thuốc Clomiphene citrate cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn sử dụng thuốc này

Thuốc Clomiphene citrate được sử dụng để gây rụng trứng ở phụ nữ

Clomiphene có thể cho phép một số noãn bào phát triển đến độ trưởng thành ở một số bệnh nhân.

Tác dụng Clomiphene citrate

Clomiphene là thuốc điều trị vô sinh không rụng trứng đôi khi có thê gây đa thai.

Chỉ định:

• Thuốc Clomiphene điều trị cho người bệnh vô sinh, không phóng noãn.
• Thuốc Clomiphene điều trị cho người bệnh vô kinh sau dùng thuốc ngừa thai đường uống, vô sinh nam do ít tinh trùng.
• Clomiphene có thể cho phép điều trị rối loạn chức năng buồng trứng, buồng trứng đa nang, vô kinh khi cho con bú, vô kinh do tâm lý vô kinh thứ phát không rõ căn nguyên.

Chống chỉ định:

• Không được dùng cho phụ nữ đang mang thai, khi nghi ngờ đang mang thai
• Không được dùng cho người bệnh gan hay có tiền sử bệnh gan.
• U nang buồng trứng (trừ buồng trứng đa nang).
• Phải ngừng dùng thuốc khi nghi ngờ có thai.
• Adenoma tuyến yên, tăng prolactin huyết.
• Không được dùng cho trường hợp bị chảy máu máu tử cung không bình thường (cần phải loại trừ nguy cơ có tổn thương ung thư).
• Quá mẫn với clomiphen mờ mắt, phản ứng dị ứng.

Liều lượng của thuốc Clomiphene citrate

Liều người lớn thông thường để gây ra chứng rụng trứng:

Bạn nên dùng từ 50 mg uống một lần một ngày trong 5 ngày và nên được bắt đầu vào hoặc gần ngày 5 của chu kỳ kinh nguyệt, nhưng bạn cũng có thể bắt đầu uống thuốc Clomiphene vào bất kỳ lúc nào ở những bệnh nhân mà không bị chảy máu tử cung.

Liều dùng dành cho người lớn để kiềm chế tiết sữa:

Bạn nên dùng từ 50 đến 100 mg uống một lần một ngày trong 5 ngày, chỉ cần một phương pháp điều trị là đủ.

Liều dành cho người lớn thông thường cho Oligospermia:

Nên dùng 25 đến 100 mg uống một lần một ngày nên được dùng trong một khoảng thời gian vài tháng.

Liều dùng cho phụ nữ: 1 viên/ngày uống trong 5 ngày nếu có rụng trứng nhưng không thụ thai thì có thể lặp lại điều trị.

Tối đa 6 đợt dùng nếu như không xảy ra rụng trứng đợt đầu tiên, bạn có thể tăng liều lên 2 viên (dùng ngày 1 lần) x 5 ngày.

Nam giới: dùng 1/2-1 viên/ngày, sử dụng ít nhất 6 tháng.

Tác dụng không mong muốn khi dùng Clomiphene citrate

Bạn sẽ gặp tác dụng phụ khi dùng Clomiphene citrate như:

• Một số nghiên cứu cho thấy rằng việc sử dụng thuốc clomifene kéo dài có thể làm tăng nguy cơ cáo về ung thư buồng trứng với các thuốc chữa vô sinh nhưng với các trường hợp này rất hiếm
• Hãy báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị đau bụng, sưng tấy bất kỳ phần nào của cơ thể, khó thở, hoặc đau ở bắp chân.
• Tỷ lệ đa thai sau khi gây phóng noãn.
• Nhức đầu
• Ðau bụng khó chịu, buồn nôn, nôn
• Kích thích, mất ngủ.
• Cơn bốc hỏa.
• Thị giác: Nhìn mờ
• Chóng mặt, hoa mắt.
• Tăng cân, mệt mỏi.
• Trầm cảm, lo lắng, hoang tưởng tạm thời
• Chảy máu tử cung bất thường, đi tiểu nhiều.
• Tóc khô
• Da bị nổi mày đay, viêm da dị ứng, rụng tóc.
• Xuất huyết giữa các chu kỳ kinh nguyệt, hành kinh dữ dội
• Cương vú, buồng trứng to lên.
• Ngất (thường nguy cơ cao hơn ở những bệnh nhân bị bệnh động kinh)
• Vàng da và vàng mắt, có thể có những bất thường trong kết quả xét nghiệm chức năng gan
• Cảm giác mê sảng hay choáng váng
• Có thai ngoài tử cung, một hoặc nhiều phôi được cấy bên ngoài tử cung, dẫn đến những biến chứng

Theo TS Hà Thu, khoa Dược, Cao đẳng Y Dược Nha Trang thì đây không phải là đầy đủ các tác dụng phụ khi bạn sử dụng thuốc clomifene. Bác sĩ khuyến cáo bạn không nên tự ý dùng kéo dài thời gian điều trị với thuốc điều trị vô sinh tăng rụng trứng này. Nếu gặp phải các tác dụng phụ khác nên trao đổi lại với bác sĩ sớm nhất.

Sử dụng thuốc clomifene kéo dài có thể làm tăng nguy cơ cao về ung thư buồng trứng

Thận trọng khi dùng thuốc Clomiphene citrate

• Trước khi dùng clomifene bạn nên nói chuyện với bác sĩ về việc có thể tăng nguy cơ mắc ung thư buồng trứng.
• Không dùng thuốc viên nén clomifene nếu bạn đang hoặc đã từng bị các bệnh về gan
• Nếu bạn bị u nang buồng trứng hoặc một khối u phụ thuộc hormone (ví dụ như hormone từ buồng trứng hoặc tuyến yên)
• Không dùng thuốc viên nén clomifene nếu bạn dị ứng với clomifene hoặc bất kỳ thành phần khác trong các viên nén
• Cần lưu ý nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú vì hiện nay vẫn chưa có đầy đủ các nghiên cứu để xác định rủi ro và an toàn đầy đủ khi dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú. Trước khi dùng thuốc, bạn hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.
• Cần lưu ý nếu bạn không dung nạp được galactose
• Bị tình trạng chảy máu bất thường từ bào thai mà nguyên nhân vẫn chưa được tìm thấy
• Thận trọng nếu bạn không muốn có nguy cơ mang đa thai. Các nguy cơ của việc mang đa thai chủ yếu là sinh đôi, đôi khi sinh ba bị tăng lên do điều trị với thuốc clomifene.