Theo các chuyên gia y tế, chuyên khoa Dược, Cao đẳng Y Dược Nha Trang cho biết, Chlorothiazide là thuốc lợi tiểu thuộc nhóm thiazide được chỉ định điều trị tình trạng phù do suy tim hoặc phù do các căn nguyên khác như gan, thận hoặc do thuốc corticosteroid.

Tên hoạt chất và biệt dược

Hoạt chất : Chlorothiazide

Thành phần chính của thuốc là Hydrochlorothiazid.

Phân loại: Thuốc lợi tiểu thuộc nhóm thiazid.

Nhóm pháp lý: Thuốc kê đơn ETC – (Ethical drugs, prescription drugs, Prescription only medicine)

Dạng bào chế – Hàm lượng:

Thuốc được bào chế theo dạng viên nén với hàm lượng là 0,25g, 0,5g, bột để pha tiêm hàm lượng 0,5g, hỗn dịch uống chứa 0,25g trong 5ml.

Hỗn dịch uống: 250 mg/5 ml (chứa 0,5% ethanol và acid benzoic).

Tác dụng của Chlorothiazide

Chỉ định:

• Chỉ định điều trị tình trạng phù do suy tim hoặc phù do các căn nguyên khác như gan, thận hoặc do thuốc corticosteroid.
• Thuốc còn được dùng điều trị tăng huyết áp, giúp ngăn chặn đột quỵ
• Điều trị phù phổi cấp
• Chlorothiazide là thuốc lợi tiểu mạnh được lựa chọn ưu tiên thuộc nhóm thiazide điều trị tăng huyết áp, giúp ăn chặn đột quỵ, đau tim và các vấn đề về thận
• Thuốc có thể dùng đơn độc hoặc kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác như thuốc ức chế enzym chuyển dạng angiotensin hoặc thuốc chẹn beta
• Chlorothiazide điều trị đái tháo nhạt và giúp ngăn ngừa sỏi thận.
• Chlorothiazide tác dụng hạ huyết áp có thể sau 3 - 4 ngày điều trị bằng thuốc.

Chống chỉ định:

Không dùng cho người suy gan, suy thận nặng (vô niệu).

Không dùng cho người bị bệnh gút, mẫn cảm với các thiazid và với các dẫn chất sulfonamide, người mắc chứng giảm kali huyết, giảm natri huyết, tăng calci huyết.

Chlorothiazide là thuốc được dùng trong các trường hợp chữa phù do suy tim hoặc do thuốc Corticosteroid

Liều dùng – Cách dùng

Cách dùng:

Liều dùng hàng ngày nên ưu tiên sử dụng vào buổi sáng

Uống thuốc Chlorothiazide kèm hoặc không kèm thức ăn, thường là hai lần một ngày hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ khi dùng thuốc này, tốt nhất bạn hãy tránh dùng thuốc này trong vòng 4 giờ trước khi đi ngủ để tránh phải thức dậy để đi tiểu.

Nếu bạn dùng dạng thuốc tiêm hãy lắc chai kỹ trước khi tiêm, đo lường liều dùng cẩn thận.

Liều dùng

Cần điều chỉnh liều cho từng người bệnh nên sử dụng với liều thấp nhất có tác dụng, đặc biệt ở người cao tuổi.

Liều dùng cho người bị phù, đái tháo nhạt:

Liều thường dùng là 250 – 1 000 mg/24 giờ, uống 1 lần hoặc chia 2 lần trong ngày. Hoặc bạn cũng có thể cho uống cách nhật hoặc uống trong 3 – 5 ngày hàng tuần liều trên.

Liều dùng cho người bị tăng huyết áp:

Liều thường dùng ban đầu là 125 mg (có thể 250 mg) mỗi ngày, uống 1 lần hoặc chia ra 2 lần sau đó, có thể tăng liều lên một cách từ từ.

Liều dùng thuốc tiêm tĩnh mạch chỉ dùng trong trường hợp cấp cứu hoặc khi người bệnh không thể uống được.

Liều thường dùng cho người lớn là 0,5 – 1 g/lần, 1 – 2 lần/ngày. Bạn nên cho thêm 18 ml nước cất pha tiêm vào lọ thuốc bột sau đó lắc nhẹ cho tan để tạo dung dịch đang trương chứa 28 mg clorothiazid natri/1 ml (không được dùng ít hơn 18 ml dung môi).

Không bao giờ được tiêm Chlorothiazide dưới da hoặc tiêm bắp, có thể tiêm thuốc Chlorothiazide tĩnh mạch chậm hoặc tiêm truyền tĩnh mạch, và phải tránh không để dung dịch tiêm thoát ra ngoài mạch máu vì thuốc gây kích ứng mô rất mạnh.

Liều dùng thuốc Chlorothiazide cho trẻ em:

Đối với trẻ từ 6 tháng đến 12 tuổi điều trị phù và tăng huyết áp:

Bạn nên dùng từ 10 – 20 mg/kg/24 giờ, uống 1 lần hoặc chia 2 lần

Đối với trẻ dưới 6 tháng tuổi:

Bạn nên dùng liều có thể lên tới 30 mg/kg thể trọng/24 giờ, chia làm 2 lần.

Đối với trẻ bị đái tháo nhạt:

Bạn nên dùng từ 10 – 20 mg/kg, ngày 2 lần. Không nên dùng thuốc tiêm cho trẻ em, nên dùng dạng hỗn dịch và lắc kỹ trước khi dùng.

Cần thận trọng khi sử dụng thuốc Chlorothiazide cho phụ nữ có thai và cho con bú

Chú ý: Cách truyền tĩnh mạch chlorothiazide vào tĩnh mạch ở trẻ sơ sinh và trẻ em hiện nay theo nhiều nghiên cứu vẫn chưa được chứng minh an toàn. Vì vậy chúng ta không nên tự ý sử dụng khi chưa có sự cho phép của bác sĩ. Nếu cần thiết phải dùng phương pháp tiêm tĩnh mạch cho trẻ em hãy sử dụng liều lượng thấp nhất có thể. Tốt nhất hãy cho trẻ em sử dụng đường uống thay thế liều truyền tĩnh mạch. Khi dùng liều cao, phản ứng bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ và điều chỉnh liều lượng cho phù hợp.

Những thận trọng khi sử dụng thuốc Chlorothiazide

• Những người bệnh sử dụng thuốc Chlorothiazide phải được theo dõi định kỳ chất điện giải trong huyết thanh và nước tiểu (Na, Cl, K, Ca, Mg), nhất là những người dùng corticosteroid, ACTH, digitalis, quinidin.
• Cẩn trọng với người bị suy thận vì dùng Chlorothiazide có thể thể làm suy thận nặng thêm.
• Cẩn trọng với người bị suy gan vì dễ bị hôn mê gan.
• Những người bệnh gút sẽ có thể khiến bệnh nặng lên.
• Chú ý điều chỉnh liều insulin, thuốc hạ glucose huyết cho người đái tháo đường vì clorothiazid có thể gây tăng đường huyết.
• Cần thận trọng với những người có cholesterol máu trung bình và cao, những người có triglycerid máu cao
• Cần chú ý khi dùng thuốc Chlorothiazide ở người cao tuổi.
• Người bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE) có thể bệnh nặng lên
• Cần chú ý khi dùng thuốc ngay sau khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Bạn sẽ gặp tác dụng phụ nào khi dùng thuốc chlorothiazide?

Tác dụng phụ thường gặp nhất khi dùng thuốc chlorothiazide này là toàn thân bạn sẽ bị mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt, làm giảm kali máu, nhức đầu. Ngoài ra một số trường hợp như sẽ bị buồn nôn, nôn, táo bón, hạ huyết áp tư thế, loạn nhịp tim, căn, tiêu chảy, co thắt ruột…

Cần chú ý đi cấp cứu nếu bạn gặp phải một trong các dấu hiệu dị ứng sau đây:

• Bị phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi, hoặc họng.
• Đi cấp cứu nếu bạn gặp phảidấu hiệu dị ứng buồn nôn, nôn mửa và mệt
• Có phản ứng phụ nghiêm trọng như chán ăn, đau đầu, ảo giác
• Ngưng sử dụng thuốc này và gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn bị đau cơ, và động kinh
• Đi tiểu nhiều hơn hoặc ít hơn bình thường hoặc không đi tiểu được
• Nhịp tim không đều, khát nước lú lẫn, đau chân, yếu cơ hoặc cảm giác mềm nhũn
• Cảm giác tê hoặc ngứa ran
• Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu
• Bệnh vàng da (vàng da hoặc mắt).
• Co thắt cơ
• Chóng mặt, cảm giác quay quay
• Sốt, đau họng và đau đầu và da bị rộp nặng, bong tróc, và phát ban đỏ
• Tiêu chảy, táo bón, đau bụng
• Nhìn mờ
• Mất hứng thú trong quan hệ tình dục

Tuy nhiên theo nghiên cứu thì không phải ai cũng có biểu hiện và các tác dụng phụ như trên. Có thể có các tác dụng phụ khác không được đề cập nên trong quá trình sử dụng nếu bạn gặp phải  bất kỳ thắc mắc nào về các tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Bạn nên bảo quản chlorothiazide như thế nào cho đúng?

Bạn nên bảo quản thuốc Chlorothiazide ở nhiệt độ phòng bình thường, tránh ẩm, tránh ánh sáng chiếu trực tiếp, không được bảo quản trong phòng tắm và trong ngăn đá. Đọc kỹ hướng dẫn bảo quản trên bao bì sản phẩm vì mỗi loại thuốc có thể có các phương pháp bảo quản khác nhau. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.