Endoxan® là thuốc được các bác sĩ chỉ định để điều trị bệnh ung thư, ung thư buồng trứng; ung thư vú hay ung thư mắt, ung thư Lympho; bệnh bạch cầu, đa u tủy không phải ai cũng có thể dùng.

Mọi người tốt nhất hãy tìm hiểu những thông tin liên quan đến thuốc Endoxan trước khi sử dụng điều trị

Thông tin về thuốc

Nhóm thuốc: Thuốc chống ung thư và tác động vào hệ thống miễn dịch

Endoxan được sử dụng trong chương trình đa hóa trị liệu hay đơn trị liệu.

Dạng bào chế: Bột pha tiêm-200mg

Viên bao 50 mg: Hộp 50 viên.

Bột pha tiêm 200 mg: Hộp 50 lọ.

Bột pha tiêm 500 mg: Hộp 1 lọ.

Thành phần: Cyclophosphamide

Thành phần Mỗi 1 viên Cyclophosphamide monohydrate 53,5mg, tính theo Cyclophosphamide khan 50mg.

Mỗi 1 lọ Cyclophosphamide monohydrate 213,8mg, tính theo: Cyclophosphamide khan 200mg.

Mỗi 1 lọ Cyclophosphamide monohydrate 534,5mg, tính theo: Cyclophosphamide khan 500mg.

Chỉ định

• Endoxan® thường được chỉ định để điều trị những bệnh về ung thư hoặc chương trình đa hóa trị liệu hay đơn trị liệu trong ung thư Lympho, các bệnh bạch cầu, đa u tủy, ung thư buồng trứng.
• U hạch ác tính
• Bệnh bạch cầu dòng lympho bào và dòng tủy bào cấp hay mãn tính
• Bệnh Hodgkin
• Ung thư hạch không Hodgkin, u tương bào.
• Ung thư vú hay ung thư mắt.
• Các bác sĩ chỉ định để điều trị những bệnh về U tạng đặc ác tính có di căn và không di căn nếu được phối hợp với những loại thuốc khác để điều trị
• Ung thư tinh hoàn
• Ung thư phổi tế bào nhỏ, u nguyên bào thần kinh
• Các bệnh tự miễn tiến triển viêm khớp dạng thấp, bệnh khớp do vẩy nến
• Như viêm mạch máu hệ thống kèm hội chứng thận hư, Lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì
• Một số thể viêm cầu thận bệnh nhược cơ nặng, thiếu máu tán huyết tự miễn
• Điều trị ức chế miễn dịch trong ghép tạng

Chống chỉ định

Thuốc Endoxan không nên sử dụng ở những bệnh nhân đó là:

• Quá mẫn cảm với cyclophosphamide hoặc thuốc khác
• Được biết có bị viêm bàng quang, nếu viêm bàng quang nên ngưng điều trị thuốc Endoxan cho đến khi nước tiểu bình thường
• Chức năng tủy xương bị suy giảm trầm trọng nhất là ở những người được điều trị bằng các thuốc độc xạ trị
• Tắc nghẽn đường dẫn tiểu.
• Có thai và cho con bú
• Nhiễm trùng giai đoạn hoạt động.

Endoxan® thường được chỉ định để điều trị những bệnh về ung thư

Tác dụng phụ

Trong quá trình điều trị với thuốc Endoxan, bệnh nhân điều trị có thể gặp các tác dụng phụ như:

• Giảm tiểu cầu kèm tăng nguy cơ xuất huyết.
• Thiếu máu kèm giảm Hemoglobine trên 2 g/100 ml
• Các tác dụng phụ về huyết học
• Phải lưu ý đến trong mọi trường hợp số lượng bạch cầu và tiểu cầu giảm
• Giảm bạch cầu đe dọa sống còn.
• Các tác dụng phụ về tiêu hóa
• Ghi nhận các ca riêng lẻ bị viêm đại tràng xuất huyết và loét niêm mạc miệng
• Thường có buồn nôn và ói mửa.
• Đường niệu sinh dục
• Hiếm khi tiêu chảy, táo bón
• Hiếm khi chán ăn và viêm miệng.
• Viêm bàng quang do điều trị Endoxan
• Tác dụng phụ thường gặp những thay đổi tại bàng quang khi thành phần cyclophosphamide và các chuyển hóa chất của chúng
• Xuất huyết dưới niêm mạc đường niệu
• Phù thành bàng quang
• Viêm mô kẽ kèm xơ hóa
• Cần phải điều chỉnh liều phối hợp điều trị với 1 thuốc ức chế tủy khác
• Cứng thành bàng quang.
• Viêm bàng quang lúc đầu và vô trùng
• Viêm bàng quang xuất huyết kèm tử vong
• Tổn thương thận có kèm bệnh sử suy chức năng thận
• Độc tính cho gan tổn thương chức năng gan đã được ghi nhận
• Các tác dụng phụ độc cho đường tiểu, tham khảo các bảng điều chỉnh liều thuốc độc tế bào và điều chỉnh liều thấp nhất thuốc kìm tế bào.
• Tăng các thông số cận lâm sàng tương ứng phosphatase kiềm, bilirubin, SGOT, SGPT
• Tác dụng lên hệ tim mạch, cơ tim thứ phát do các thuốc độc tế bào gây ra
• Sau khi dùng cyclophosphamide liều cao ghi nhận tăng độc tính lên tim
• Đồng thời các u bướu thứ phát
• Di chứng muộn nguy cơ bị các u bướu thứ phát
• Điều trị với cyclophosphamide sẽ kéo theo nguy cơ phát triển ung thư đường tiết niệu khi điều trị với thuốc độc tế bào nói chung
• Thoái hóa loạn sản tủy tiến triển
• Bệnh bạch cầu cấp cũng tăng lên.
• Các tác dụng phụ thường gặp khác như hói đầu thường là hồi phục được.
• Suy giảm khả năng sinh tinh trùng hay giảm tinh trùng kéo dài;
• Các trường hợp thay đổi sắc tố ở móng tay và bàn chân lòng bàn tay cũng được báo cáo.
• Ít xảy ra rối loạn phóng noãn bất hồi phục
• Viêm da và niêm mạc.
• Giảm thị lực tạm thời và các đợt chóng mặt
• Viêm phổi mô kẽ, xơ hóa phổi mô kẽ mãn tính.
• Hội chứng bài tiết ADH không thích ứng
• Hội chứng Schwartz-Bartter
• Các phản ứng quá mẫn cảm tiến triển tới choáng.

Liều dùng thuốc Endoxan®

Liều dùng thuốc Endoxan® dành cho người lớn được các bác sĩ chỉ định cụ thể như sau:

+ Endoxan® chỉ định liều lượng 3 - 6mb/kg/ngày tiêm tĩnh mạch, khoảng cách giữa những liều lượng khoảng 10 - 20 ngày.Liều dùng duy trì được chỉ định dùng bằng đường ống khuyến cáo là 50 - 200mg/ngày.

Liều dùng thuốc Endoxan® dành cho trẻ em

Hướng dẫn liều dùng thuốc cho trẻ em với trường hợp trẻ bị ung thư ác tính:

Liều dùng được chỉ định tử khoảng 40 - 50mg/kg khuyến cáo đối với những trẻ bị thiếu máu và được chia thành từ 2 - 5 ngày sử dụng. Thời gian điều trị từ 7 - 10 ngày. Thuốc Endoxan® điều trị bằng được ống hãy cho trẻ uống 1 - 8mg/kg/ ngày.

Hướng dẫn liều dùng thuốc cho trẻ em bị hội chứng bệnh thận hư:

Trẻ được bác sĩ chỉ định điều trị trong thời gian từ 60 - 90 ngày, liều thuốc 2.5 - 3mg/kg/ngày

Thận trọng

Trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc Endoxan, người dùng cần lưu ý những vấn đề sau:

Phụ nữ không được có thai trong thời gian trị liệu

• Loại trừ hay điều chỉnh các tắc nghẽn đường dẫn tiểu, nhiễm trùng và rối loạn điện giải, viêm bàng quang
• Cần được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân lớn tuổi
• Endoxan giống như các thuốc kìm tế bào khác sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân đã được xạ trị trước đó
• Bệnh nhân cần phải kiểm tra đều đặn hồng cầu có trong cặn lắng nước tiểu.
• Các tác dụng phụ khi dùng cyclophosphamide sẽ gây buồn ngủ nên không lái xe và sử dụng máy móc
• Cần thận trọng đặc biệt ở những bệnh nhân bị đái tháo đường, suy gan hay suy thận mãn tính.
• Những bệnh nhân có hệ miễn dịch suy yếu
• Cần cho thuốc chống nôn ói đúng lúc, ói mửa có thể dẫn đến suy giảm tuần hoàn
• Có thai và cho con bú cần cẩn trọng nhất là trong 3 tháng đầu tiên của thai kỳ. Trong trường hợp phải chỉ định dùng thuốc bệnh nhân có thể tiến hành hóa trị liệu xem xét có cần thiết phải phá thai hay không

Chú ý những thông tin cung cấp trên bài chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế những lời khuyên khác của các dược sĩ chuyên môn.

Theo giảng viên khoa dược, Cao đẳng y dược Nha Trang tổng hợp