Dobutamin là loại thuốc catecholamin tổng hợp có tác dụng tăng co cơ tim được chọn để hỗ trợ kích thích tim hỗ trợ tuần hoàn ngắn hạn trong suy tim giai đoạn cuối.

Những thông tin về thuốc Dobutamine

Tên chung quốc tế: Dobutamine.

Loại thuốc: Thuốc chủ vận beta1 - adrenergic; thuốc kích thích tim.

Nhóm thuốc: Thuốc tim mạch

Tên khác : Dobutamin

Tên Biệt dược : Heartmine; Zacutec; Dobusafe

Thuốc biệt dược mới : Cardiject, Dexdobu, Dobucin, Dobutamin,

Dobutamin-BFS, Dobutamine Hydrochloride in 5% Dextrose injection

Dạng thuốc : Dung dịch tiêm truyền; Bột đông khô pha tiêm truyền

Dobutamin ít gây ra nhịp tim nhanh và có khả năng bị loạn nhịp hơn catecholamin. Dobutamin tác dụng dược lý tương đối phức tạp.

Chỉ định

Thuốc Dobutamin được chỉ định để điều trị ở người bệnh có suy tim sung huyết hoặc điều trị ngắn hạn mất bù của tim có thể xảy ra sau khi phẫu thuật tim hoặc nhồi máu cơ tim cấp tính.

Thuốc Dobutamin được chỉ định để điều đối với suy tim sung huyết mạn tính

Thuốc Dobutamin được chỉ định để điều trị ở người bệnh có suy tim sung huyết

Chống chỉ định

Chống chỉ định đối với các trường hợp mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc trong chế phẩm như natri bisulfit.

Chống chỉ định đối với các trường hợp những người bệnh hẹp dưới van động mạch chủ phì đại vô căn.

Những người bị dị ứng, tràn dịch màng ngoài tim, cản trở sự đổ đầy thất hoặc sự tống máu ra ngoại biên, hẹp đường ra của động mạch chủ và hẹp eo động mạch chủ

Không dùng cho người bị loạn nhịp tim. Dị ứng với sulfate

Hen phế quản.

Không dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Liều lượng và cách dùng thuốc Dobutamin

Cách dùng:

Dùng một dụng cụ tiêm truyền tiêm truyền vào tĩnh mạch lớn chỉnh theo tần số tim, huyết áp, và lưu lượng nước tiểu. Không cần có liều nạp ban đầu.

Pha loãng dung dịch đậm đặc dobutamin trước khi truyền, ít nhất 50 ml dung dịch glucose 5% dung dịch natri clorid 0,9% hoặc với bất cứ dung dịch không kiềm nào.

Liều dùng

Liều dùng thuốc dobutamin dành cho trẻ em nên sử dụng từ 2,5 – 15 microgam/kg/phút

Liều lượng thuốc dobutamin dành cho người lớn từ 2,5 – 15 microgam/kg/phút, và bạn có thể điều chỉnh liều cho tới khi đạt được kết quả mong muốn. Tuy nhiên tối đa không quá 40 microgam/kg/phút. Phải dùng thận trọng với những người có nguy cơ nhịp tim nhanh, thiếu máu cục bộ cơ tim, loạn nhịp

Người cao tuổi: Sử dụng liều dobutamin giống như liều người lớn.

Tác dụng không mong muốn của dobutamin

• Ở một số người bệnh khi dùng dobutamin bị huyết áp và tần số tim có thể dễ phát triển đáp ứng tăng huyết áp quá mức.
• Trong khi dùng dobutamin người bệnh người bệnh rung nhĩ có nguy cơ tăng rõ rệt nhịp thất vì dobutamin làm dễ dàng sự dẫn truyền nhĩ - thất
• Một số người bệnh có tiền sử về tăng huyết áp có thể bị tăng huyết áp quá mức
• Có thể phát sinh ngoại tâm thu thất.
• Dobutamin có khả năng nhồi máu cơ tim, cũng như với mọi thuốc tác dụng co cơ khác, nó có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng của do làm tăng nhu cầu oxy của cơ tim.
• Tăng tần số tim, ngoại tâm thu thất
• Có ảnh hưởng tiêu cực đối với tình trạng của bệnh suy tim
• Việc sử dụng lặp lại dài hạn những thuốc tăng co cơ tim có thể dẫn đến sung huyết mạn tính.
• Tăng huyết áp tâm thu, đau thắt ngực, đánh trống ngực, đau ngực lan tỏa
• Tiêu hóa: Buồn nôn.
• Tuần hoàn: Viêm tắc tĩnh mạch.
• Nhịp nhanh thất, hạ huyết áp.
• Hô hấp: Thở nhanh nông.
• Người bệnh tăng huyết áp tâm thu đa số lên 10 - 15 - 20 mm Hg và tần số tim thường tăng lên 5 - 15 nhịp mỗi phút.
• Trong trường hợp tiêm thuốc viêm tại chỗ ra ngoài mạch máu.
• Có thể có một số ít trường hợp có ngoại tâm thu thất có nhịp nhanh thất.
• Dobutamin làm giảm K+ huyết tương, và có thể giảm nhiều.
• Dobutamin có bằng chứng về sự phát sinh nếu liên tục tiêm truyền kéo dài 72 giờ hoặc hơn

Thuốc Dobutamin có khả năng nhồi máu cơ tim ở người bệnh

Thận trọng

Trước khi dùng thuốc dobutamine, người bệnh nên lưu ý một số vấn đề sau:

• Bạn đang mang thai hoặc cho con bú, chỉ uống khi có chỉ định
• Trước khi dùng thuốc dobutamine, bạn nên báo với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc
• Bạn định dùng thuốc cho trẻ em
• Dobutamine dùng cho người cao tuổi nên thận trọng
• Bạn nên báo với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu đang hoặc đã từng mắc các bệnh lý.
• Cần lưu ý khi dùng thuốc Dobutamine trong trường hợp cho con bú, phẫu thuật,…) vì hiện tại vẫn chưa có đầy đủ các nghiên cứu để xác định rủi ro khi dùng thuốc này trong thời gian cho con bú. Bạn hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ để cân nhắc trước khi dùng thuốc
• Nếu bạn đang dùng những thuốc khác gồm thuốc được kê toa, không kê toa, thực phẩm chức năng, thảo dược

Bạn nên bảo quản dobutamine như thế nào?

Mọi người nên bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và ánh sáng trực tiếp, không được bảo quản trong phòng tắm hoặc trong ngăn đá vì sẽ làm mất tác dụng thuốc.

Mỗi thuốc có thể có những cách bảo quản thuốc khác nhau vì vậy bạn nên đọc kỹ hướng dẫn bảo quản thuốc trên bao bì hoặc hỏi dược sĩ. Hãy giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi trong gia đình mình.

Nếu thuốc hết hạn không nên tự ý tiêu hủy thuốc vào ống dẫn nước hay trong toilet, bạn hãy vứt thuốc đúng cách khi không thể sử dụng.

Mộ số loại thuốc có thể tương tác với thuốc Dobutamine tăng nguy cơ xảy ra tác dụng phụ của dobutamine đó là:

Chất ức chế Catechol-O-methyltransferase, Cimetidin hoặc methyldopa, entacapone hoặc droxidopa.

Theo Cao đẳng Y Dược Nha Trang tổng hợp