Desmopressin là thuốc gì? Trước khi dùng thuốc mọi người cần phải chú ý những gì?. Tìm hiểu về tác dụng của thuốc Desmopressin sẽ giúp bạn tránh được những tác dụng phụ không mong muốn khi dùng thuốc này.

Desmopressin là thuốc gì?

 Desmopressin là thuốc tổng hợp, được chỉ định điều hòa lượng nước ở những bệnh nhân bị đái tháo, kiểm soát được lượng nước tiểu từ thận giúp người dùng không còn cảm giác buồn tiểu nhiều.

Desmopressin là một hoạt chất thay thế cho vasopressin tương tự vasopressin có tác dụng chống lợi niệu kéo dài. Desmopressin có thể làm tăng tái hấp thu nước ở thận do đặc tính tính thấm tế bào đồng thời làm giảm bài niệu được điều khiển bởi Vasopressin.

Desmopressin được chỉ định nhằm kiểm soát cho người mắc bệnh đái tháo đường

Thông tin cơ bản của thuốc Desmopressin

Tên hoạt chất và biệt dược:

Hoạt chất : Desmopressin acetate

Phân loại: Thuốc hormon chống lợi tiểu (tương tự vasopressin).

Thành phần : Desmopressin

Theo thống kê thuốc Desmopressin hiện nay thì bao gồm những dạng và hàm lượng cụ thể đó là:

- Dạng dung dịch/ thuốc tiêm/ Acetate: 4mcg/ml.

- Viên ném/ thuốc uống/ dạng Acetate: 0.1mg và 0,2mg.

- Dung dịch/ thuốc uống dùng qua đường mũi/ dạng Acetate: 0.01%

Tác dụng Desmopressin

Desmopressin có tác dụng chống lợi tiểu kéo dài, kiểm soát cho người mắc bệnh đái tháo đường là thuốc tổng hợp tương tự vasopressin. Thuốc Desmopressin làm tăng tái hấp thu nước ở thận đồng thời làm giảm bài niệu. Thuốc Desmopressin còn có tác dụng trực tiếp trên thành mạch, gây tăng hoạt tính yếu tố chống ưa chảy máu, có tác dụng chống xuất huyết và có thể còn có một tác dụng trong huyết tương. Desmopressin ít tác dụng trên cơ trơn phủ tạng gây tăng huyết áp ít hơn nhiều so với vasopressin

Chỉ định :

Desmopressin chỉ định trong các trường hợp sau:

•       Được dùng để dự phòng hay kiểm soát hiện tượng đái tháo nhạt, trẻ em đái dầm
•       Bệnh ưa chảy máu A ở mức vừa phải
•       Các thể nặng hoặc tip II B
•       Bệnh của Von Willebrand
•       Desmopressin được dùng để kiểm soát hiện tượng mất nước đi kèm với bệnh đái tháo nhạt
•       Bệnh đái tháo nhạt do thùy sau tuyến yên, đái nhiều do thiếu vasopressin
•       Đồng thời được dùng để điều chỉnh và phòng ngừa các tai biến chảy máu kéo dài chưa rõ nguyên nhân
•       Biến chứng kết tiểu cầu
•       Chứng suy thận mạn.
•       Chấn thương hay phẫu thuật vùng tuyến yên
•       Bệnh đái tháo nhạt do trung ương.
•       Desmopressin tương đối ít tác dụng phụ với ưu điểm dễ dùng,
•       Là thuốc được chọn dùng cho cả người lớn hoặc trẻ em
•       Dùng desmopressin chỉ định cho trẻ em ưa hơn dùng vasopressin tiêm
•       Bệnh thận, hạ kali huyết, trường hợp đái nhiều do đái tháo nhạt tâm thần, điều trị đái tháo nhạt do thận, trường hợp dùng demeclocyclin hay lithi, tăng calci huyết
•       Bệnh von Willebrand typ I và bệnh hemophilia A
•       Có thể dùng riêng hoặc có thể dùng kết hợp với cá biện pháp khác để điều trị một số trường hợp kháng trị imipramin, báo thức đái dầm
•       Dùng desmopressin cho những người bệnh bị hemophilia A từ nhẹ đến trung bình (typ I)
•       Dùng desmopressin 15 - 30 phút trước khi phẫu thuật để duy trì cầm máu
•       Desmopressin làm ngừng chảy máu ở những người chấn thương, chảy máu niêm mạc, có tràn máu khớp tự nhiên hoặc là do ổ tụ máu trong cơ.

Chống chỉ định

Thuốc desmopressin chống chỉ định trong các trường hợp người quá mẫn với desmopressin acetat hay bất cứ thuốc nào khác

Không dùng thuốc desmopressin trong các trường hợp cần điều trị bằng các thuốc lợi niệu

Không dùng thuốc desmopressin trong các trường hợp suy tim và những trường hợp khác.

Không dùng thuốc desmopressin trong các trường hợp nguy cơ gây kết dính và giảm tiểu cầu

Không nên dùng thuốc desmopressin ở người mắc bệnh bệnh von Willebrand giả do nguy cơ gây giảm tiểu cầu hay von Willebrand typ II.

Không chỉ định desmopressin cho những người bệnh von Willebrand kinh điển nặng (typ III)

Phụ nữ có thai

Không chỉ định desmopressin cho những người bệnh có kháng thể kháng yếu tố VIII.

Có nồng độ yếu tố VIII bằng hoặc nhỏ hơn 5%

Thuốc không được chỉ định để điều trị von Willebrand, desmopressin có thể gây kết dính tiểu cầu và giảm tiểu cầu.

Liều dùng và cách dùng thuốc Desmopressin

Hướng dẫn về cách dùng thuốc Desmopressin

Tốt nhất trước khi dùng thuốc desmopressin cho những người bệnh, mọi người hãy trao đổi mọi thông tin với dược sĩ để biết rõ hoặc đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trên bao bì sản phẩm.

Dùng thuốc thường xuyên sẽ phát huy được tác dụng và bệnh sẽ nhanh khỏi dứt điểm. Với những bệnh nhân điều trị đái thạo nhạt nên uống 2-3 lần/ ngày. Bị đái dầm điều trị hãy uống một lần trước khi đi ngủ theo đúng chỉ định của các bác sĩ về liều dùng.

Đối với trẻ em khi dùng thuốc Desmopressin nên hạn chế cho trẻ uống nước sau mỗi bữa tối nhất là 1h trước khi đi ngủ.

Người lớn tuổi hay trẻ em dùng thuốc Desmopressin cần phải hạn chế uống nước hay những dạng chất lỏng.

Liều lượng thuốc Desmopressin sẽ được bác sĩ chỉ định dựa trên tình trạng sức khỏe, mức độ bệnh lý để điều chỉnh về liều lượng. Mọi người tốt nhất hãy dùng thuốc theo đúng liều lượng, không được dùng thuốc liều cao hoặc thấp quá mức quy định của các bác sĩ hay kéo dài thời gian dùng thuốc. Khi đó sẽ dễ gây quá liều hoặc các tác dụng phụ.

Lời khuyên:

Mọi người cần bảo quản thuốc Desmopressin ở nhiệt độ phòng bình thường, không bảo quản thuốc nơi ẩm ướt hoặc tủ lạnh vì khi đó sẽ làm mất tác dụng của thuốc. Bạn nên đọc kỹ hướng dẫn bảo quản trên bao bì sản phẩm.

Thông tin về liều dùng của thuốc Desmopressin

Liều lượng thuốc dùng cho các bệnh nhân không giống nhau vì còn tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe, bệnh lý của mỗi người. Theo đó trước khi dùng mỗi bệnh nhân nên dùng theo đúng chỉ định của dược sĩ.

Theo đó, liều dùng tương ứng của thuốc Desmopressin tham khảo như sau:

Liều dùng của thuốc Desmopressin dành cho người lớn mắc bệnh đái tháo nhạt:

- Uống 2 lần/ngày. Liều dùng khởi đầu được các bác sĩ chỉ định 0.05mg

Liều dùng của thuốc Desmopressin dành cho người lớn mắc bệnh máu khó đông:

- Bệnh nhân truyền tĩnh mạch chậm dùng trong thời gian 15 - 30 phút với liều lượng chỉ định 0.3mcg/kg/ lần

Liều dùng của thuốc Desmopressin dành cho người lớn điều trị bệnh Willebrand:

- Chỉ định truyền tĩnh mạch chậm dùng trong thời gian 15 - 30 phút với liều lượng 0.3mcg/kg/ lần

Liều dùng của thuốc Desmopressin dành cho người lớn mắc chứng đái dầm:

- Chỉ định được sử dụng trước khi đi ngủ liều dùng từ 0.2 - 0.6mg

Liều dùng của thuốc Desmopressin dành cho trẻ em

Hướng dẫn về liều dùng thuốc Desmopressin dành cho trẻ bị bệnh đái tháo nhạt:

Đối với những trẻ sơ sinh từ 3 tháng tuổi - 12 tuổi: khi đó sẽ được các bác sĩ chỉ định với liều lượng 5mcg/ lần/ ngày dùng qua đường mũi, hay có thể chia ra thành 2 liều dùng.

Đối với những trẻ trẻ > 12 tuổi: chỉ định chia thành 1 – 3 liều dùng, dùng qua đường mũi với liều lượng tương ứng 5 - 40mcg/ngày. Liều dùng 1 - 2mcg/ 2 lần/ngày nếu tiến hành tiêm dưới da.

 Đối với những trẻ mắc bệnh máu khó đông:

Bác sĩ tiến hành truyền tĩnh mạch chậm với trẻ sơ sinh 3 tháng và trẻ nhỏ trong vòng thời gian 15 - 30 phút với liều 0.3mcg/kg/lần

Trẻ > 12 tuổi: bác sĩ chỉ định truyền tĩnh mạch trong thời gian 15 - 30 phút.với liều 0.3mcg/kg/ lần

Hướng dẫn về liều dùng thuốc Desmopressin dành cho trẻ mắc bệnh Willebrand:

Bác sĩ sẽ tiến hành truyền tĩnh mạch chậm đối với trẻ sơ sinh 3 tháng tuổi và trẻ nhỏ với liều lượng 0.3mcg/kg/lần.

Trẻ > 12 tuổi: bác sĩ chỉ định liều lượng 0.3mcg/kg và tiến hành truyền tĩnh mạch chậm

+ Trẻ mắc chứng bệnh đái dầm: trẻ > 6 tuổi: bác sĩ chỉ định được sử dụng trước khi đi ngủ, liều dùng 0.2 - 0.6/ lần/ ngày.

Liều lượng thuốc dùng cần theo đúng chỉ định của dược sĩ 

Tác dụng phụ khi dùng thuốc Desmopressin

Tác dụng phụ ít gặp và hiếm gặp:

•       Ớn lạnh
•       Đau bụng
•       Hạ natri máu
•       Khô miệng
•       Viêm mũi
•       Nhức đầu
•       Chóng mặt
•       Suy nhược
•       Tim mạch: huyết áp có thể bị hạ, đau đầu tạm thời, chứng huyết khối, tăng huyết áp.
•       Nổi mẩn, sưng, đau âm hộ và đau như bỏng ở vị trí tiêm
•       Viêm mũi, chảy máu cam
•       Co giật sau khi phun vào mũi hay tiêm
•       Biểu hiện khác:  rối loạn tuyến lệ, chóng mặt buồn nôn, co cứng bụng nhẹ, viêm kết mạc, phù mắt, nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, đau họng
•       Tiêu hoá: rối loạn tiêu hoá.
•       Phù mắt
•       Tăng nhịp tim
•       Động kinh (hiếm)
•       Đau lỗ mũi
•       Huyết áp bất thường
•       Giảm kali huyết hay nhiễm độc nước
•       Lên cân nhanh
•       Hôn mê, lú lẫn giảm bài niệu
•       Phản ứng dị ứng (cấp tính)
•       Rung tâm nhĩ
•       Đái tháo đường
•       Sốc phản vệ (hiếm)
•       Rối loạn huyết khối
•       Hội chứng nhiễm độc nước

Thận trọng khi dùng thuốc desmopressin

Trước khi dùng desmopressin, người dùng cần chú ý những vấn đề sau:

•       Cần thận trọng đối với người do tâm thần và nghiện rượu.
•       Cần loại trừ các trường hợp chẩn đoán những người bị tăng huyết áp người bệnh trên 65 tuổi và hay bị bệnh tim mạch.
•       Không nên dùng cho những trường hợp đã xác định là có mất cân bằng về nước
•       Người có chức năng thận bị suy giảm
•       Cần thận trọng đối với những người có nguy cơ tăng áp lực nội sọ
•       Những người bị mắc bệnh tim mạch
•       Tránh dùng quá nhiều như ở hay bệnh xơ nang tụy.
•       Nên thận trọng khi dùng với những người làm xét nghiệm về khả năng cô đặc của thận
•       Nên thận trọng đối với trẻ em dưới 1 tuổi
•       Nên ngừng thuốc khi đang nôn hoặc bị ỉa chảy
•       Điều trị bằng desmopressin nên báo trước cho những người bệnh cho tới khi cân bằng nước trở lại bình thường.
•       Cần đo huyết áp và thể trọng khi dùng thuốc khi khả năng giữ quá nhiều nước.
•       Theo dõi cân nặng của người bệnh hay độ thẩm thấu của huyết tương, xác định lượng natri của người bệnh. Nếu thấy giảm lượng natri huyết thanh xuống dưới 130 mmol/lít cần phải ngừng ngay desmopressin
•       Tránh sử dụng  desmopressin trong khi điều trị bệnh von Willebrand loại II
•       Không nên sử dụng thuốc Desmopressin ở những bệnh nhân bị chứng chảy máu do thói quen hoặc tâm lý
•       Không nên sử dụng thuốc Desmopressin đồng thời với thuốc lợi tiểu
•       Những bệnh nhân bị sốt hoặc căng thẳng trong vài ngày nên cẩn trọng
•       Thận trọng nguy cơ hạ natri máu co giật có thể gây tử vong
•       Hạ huyết áp nặng khi truyền nhanh
•       Phản ứng phản vệ có thể xảy ra
•       Thận trọng khi bị nôn mửa hoặc tiêu chảy tái phát
•       Đang mắc bệnh cấp tính như sốt, bệnh nhân cần uống nhiều nước
•       Thận trọng ở những bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp,
•       Thận trọng ở những bệnh nhân có xu hướng hình thành huyết khối và huyết khối mạch máu não.
•       Sử dụng thận trọng cho trẻ em và người già
•       Nên điều chỉnh lượng nước giảm xuống để giảm bớt khả năng nhiễm độc nước và hạ natri máu

Tương tác thuốc

Theo kết luận thì ít có tương tác thuốc đặc biệt, nên cẩn thận khi dùng thuốc desmopressin ở những người bệnh đang điều trị bằng epinephrin liều cao

Cần thận trọng khi dùng  lithi, demeclocyclin, heparin hay rượu

Những chất kích thích có thể làm giảm tác dụng chống lợi niệu của thuốc desmopressin nên không sử dụng đồng thời.

 Theo nghiên cứu thì các thuốc như urê clopropamid, hay fludrocortison rất có khả năng làm tăng đáp ứng chống lợi niệu nên chú ý khi dùng đồng thời

 Nếu trường hợp bạn dùng clofibrat đồng thời với thuốc desmopressin sẽ gây tăng cường và kéo dài thêm các tác dụng chống lợi niệu của desmopressin và có nguy cơ giữ nước trong cơ thể. Các chất có tác dụng giải phóng ra hormon chống lợi niệu như là thuốc trầm cảm 3 vòng, carbamazepin và clorpromazin có thể gây tác dụng chống lợi niệu.

Các thuốc Indomethacin dùng chung có thể gây tăng mức độ đáp ứng với thuốc desmopressin nhưng không kéo dài.

Lưu ý những thông tin trong bài viết được tổng hợp bởi các giảng viên về dược, Cao đẳng Y Dược Nha Trang tổng hợp chỉ mang tính chất tham khảo thêm cho sản phẩm, người dùng không được tự ý mua thuốc về dùng khi chưa có chỉ định của bác sĩ có chuyên môn vì rất dễ xảy ra tác dụng phụ và ảnh hưởng xấu đến sức khỏe. 

Mọi thông tin chi tiết về thuốc này người dùng có thể liên hệ tới các bác sĩ hoặc dược sĩ gần nhất để được tư vấn cụ thể hơn