Kiến thức y dược
Công dụng của thuốc Chloramphenicol và những lưu ý
Chloramphenicol là một kháng sinh được sản xuất bằng phương pháp tổng hợp được sản xuất bằng phương pháp tổng hợp hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn.
Chloramphenicol thường có tác dụng kìm khuẩn, nhưng thuốc này cũng có thể diệt khuẩn ở nồng độ cao hoặc đối với những vi khuẩn nhạy cảm cao.
Thông tin về thuốc Chloramphenicol
Nhóm thuốc: Thuốc trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn, kháng virus,kháng nấm
Tên khác : Cloramphenicol
Thuốc biệt dược mới : Chloramphenicol 0,5mg,Chloramphenicol 1g, Chloramphenicol 250mg, Chloramphenicol Sodium Succinate For Injection Chloramphenicol 250 mg, Chloramphenicol 250 mg.
Dạng thuốc và hàm lượng:
- Viên nén và nang 0,25 g cloramphenicol hay cloramphenicol palmitat.
- Lọ 1,0 g cloramphenicol (dạng natri succinat) để pha tiêm.
- Thuốc nhỏ mắt (5 ml, 10 ml) 0,4%, 0,5% cloramphenicol.
- Tuýp 5 g mỡ tra mắt 1% cloramphenicol.
- Mỡ hoặc kem bôi ngoài da 1%, 5% cloramphenicol.
- Viên đặt âm đạo 0,25 g cloramphenicol.
Thuốc bột tiêm; Viên bao đường; Dung dịch nhỏ mắt
Thành phần : Chloramphenicol
Tác dụng Chloramphenicol
Chỉ định:
- Thuốc Cloramphenicol thường có tác dụng kìm khuẩn, có thể diệt khuẩn ở nồng độ cao
- Cloramphenicol cũng có ức chế tổng hợp protein ở những tế bào tăng sinh nahnh của động vật có vú, gây ức chế tuỷ xương và có thể không hồi phục được.
- Cloramphenicol ức chế tổng hợp protein ở những vi khuẩn nhạy cảm bằng cách gắn vào tiểu thể 50S của ribosom giúp phòng ngừa nhiễm trùng trước và sau mổ, người bị bỏng hóa chất và các loại bỏng khác
- Thuốc cũng có tác dụng điều trị những nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn nhạy cảm, viêm màng não và những nhiễm khuẩn khác do Haemophilus influenza
- Cloramphenicol cũng có tác dụng trị nhiễm khuẩn do Haemophilus: Tỷ lệ kháng cloramphenicol là 28%.
- Thuốc Cloramphenicol thường được dùng tại chỗ để điều trị nhiễm khuẩn bề mặt ở mắt do những vi khuẩn nhạy cảm gây ra. Mắt hột và zona mắt.
- Thuốc Cloramphenicol cũng có cùng vị trí tác dụng với lincomycin, oleandomycin erythromycin, clindamycin và troleandomycin
- Nhiễm khuẩn do Rickettsia khi không thể dùng tetracyclin.
- Thuốc Cloramphenicol để bơm rửa hệ thống dẫn lưu nước mắt với mục đích điều trị hay phòng ngừa.
Chống chỉ định:
Quá mẫn với thành phần thuốc. Rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp từng cơn. Suy gan nặng. Bệnh về máu nặng do tủy xương. Sơ sinh. Tiền sử gia đình có suy tủy xương.
Chloramphenicol được dùng trong một số trường hợp nhiễm khuẩn mắt
Liều dùng thích hợp của thuốc Chloramphenicol
Liều dùng của thuốc chloramphenicol nên sử dụng theo hướng dẫn của bác sĩ, tuyệt đối không được tùy tiện dùng khi không nắm rõ cách dùng công dụng và hậu quả có thể xảy ra khi dùng thuốc.
Liều dùng của thuốc đối với người lớn
Thuốc nhỏ mắt:
Nếu là thuốc nhỏ mắt thì bạn nên nhỏ một lần một giọt /lần x 2-4 lần/ngày. Cứ cách nhau 4 giờ thì bạn nhỏ một lần.
Thuốc mỡ:
Nếu là thuốc chloramphenicol dạng mỡ thì bạn nên tra mắt thành nhiều lần trong ngày
Thuốc uống:
- Người lớn: Uống 250mg/lần x 4 lần/ngày.
Riêng đối với trẻ con thì liều dùng được điều chỉnh sao cho phù hợp với độ tuổi.
Uống 50 mg/kg thể trọng/ngày, chia làm 4 lần.
Là thuốc tra mỡ, bạn nên cho trẻ dùng cách nhau 3 tiếng một lần
Thận trọng
- Thuốc Chloramphenicol được chuyển hóa tại gan do đó, những bệnh nhân suy gan cần phải được điều chỉnh liều dùng để tránh những nguy hại có thể xảy ra đối với cơ quan này.
- Những bệnh nhân bị suy thận cũng cần đặc biệt thận trọng vì Chloramphenicol được bài tiết qua thận.
- Phải ngừng liệu pháp cloramphenicol nếu xảy ra giảm hồng cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu, hoặc các chứng huyết học bất thường khác được quy cho chloramphenicol
- Phải ngừng dùng thuốc ngay nếu trong thời gian sử dụng bạn gặp phải tình trạng bị viêm dây thần kinh thị giác hoặc ngoại biên.
- Kho dùng thuốc chloramphenicol có thể dẫn đến sự sinh trưởng quá mức cho những vi khuẩn không nhạy cảm, kể cả nấm.
- Những phản ứng nghiêm trọng, đôi khi gây tử vong, ở người bệnh dùng chloramphenicol
- Thận trọng chloramphenicol cho người đang trong hời kỳ mang thai vì cho đến hiện tại vẫn chưa xác định được sự an toàn của các liệu pháp chloramphenicol đối với người mang thai.
- Hội chứng xám là một thể trụy tim mạch xảy ra ở trẻ đẻ non và trẻ sơ sinh khi dùng thuốc chloramphenicol.
- Chloramphenicol được phân bố vào trong sữa nên khi dùng phải thận trọng cho bà mẹ cho con bú vì những tác dụng độc đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bú sữa mẹ.
Không dùng cloramphenicol cho phụ nữ mang thai
Tương tác thuốc
Không dùng thuốc chloramphenicol với kháng sinh diệt khuẩn, thuốc chloramphenicol khi kết hợp với các loại thuốc Phenytoin, thuốc có tác động trên hệ tạo máu, sulphonylurea, coumarin, hydantoin và methotrexate, thuốc Dicumarol, Tacrolimus.
Theo một số chuyên gia về dược, Cao đẳng Y Dược Nha Trang cho biết, thuốc chloramphenicol cũng tăng nồng độ trong gan nếu dùng đồng thời với các loại thuốc như:
Thuốc chẹn kênh canxi;
Thuốc ức chế bơm proton
Thuốc chống trầm cảm như antiepileptic
Thuốc hóa trị liệu ung thư, benzodiazepine
Thuốc chống trầm cảm ba vòng
Thuốc ức chế miễn dịch
Kháng sinh macrolid, SSRIs, các statin và thuốc ức chế PDE5
Thuốc kháng nấm nhóm azol
Rượu và thuốc lá cũng có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định