NeoRecormon là thuốc được sử dụng để điều trị bệnh nhân thiếu máu có triệu chứng liên quan đến bệnh thận mãn tính và điều trị thiếu máu liên quan đến hóa trị liệu ở bệnh nhân ung thư. Vậy liệu thuốc này có tác dụng phụ gì cần chú ý?

Chỉ định điều trị
NeoRecormon được chỉ định cho:
- Điều trị thiếu máu có triệu chứng liên quan đến suy thận mạn ở bệnh nhân người lớn và trẻ em.
- Phòng ngừa thiếu máu sinh non ở trẻ sơ sinh có cân nặng khi sinh từ 750 đến 1500 g và tuổi thai dưới 34 tuần.
- Điều trị thiếu máu có triệu chứng ở bệnh nhân trưởng thành có khối u ác tính không do tủy được hóa trị.
- Tăng sản lượng máu tự thân từ bệnh nhân trong một chương trình trước khi hiến.
Việc sử dụng NeoRecormon trong chỉ định này phải được cân bằng với nguy cơ gia tăng các biến cố huyết khối được báo cáo. Chỉ nên điều trị cho bệnh nhân thiếu máu vừa (Hb 10 - 13 g / dl [6.21 - 8.07 mmol / l], không thiếu sắt) (4 đơn vị máu trở lên đối với nữ hoặc 5 đơn vị trở lên đối với nam).

Chống chỉ định
Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc
Người bị huyết áp cao không kiểm soát được (tăng huyết áp).
Người bị  nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ trong tháng trước điều trị, đau thắt ngực không ổn định, tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu như tiền sử bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu.

NeoRecormon điều trị thiếu máu có triệu chứng liên quan đến suy thận mạn

Những người trước đây đã trải qua sự sụt giảm đột ngột trong sản xuất tế bào hồng cầu (bất sản tế bào hồng cầu nguyên chất) trong quá trình điều trị với bất kỳ sản phẩm epoetin nào.
Những người có thuốc này để tăng sản xuất máu trước khi hiến máu của chính họ trước khi phẫu thuật, những người này cũng có bất kỳ điều sau đây:

nguy cơ hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch chân (huyết khối tĩnh mạch sâu), ví dụ người có tiền sử cục máu đông trong mạch máu tiền sử đau tim hoặc đột quỵ trong tháng vừa qua đau thắt ngực không ổn định.

Cách sử dụng NeoRecormon
Điều trị bằng NeoRecormon giúp điều trị thiếu máu có triệu chứng ở bệnh nhân suy thận mạn ở người lớn và trẻ em.
Các triệu chứng thiếu máu và di chứng có thể thay đổi theo tuổi tác, giới tính và gánh nặng bệnh tật nói chung. NeoRecormon nên được tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch để tăng huyết sắc tố lên không quá 12 g / dl (7,5 mmol / l). Sử dụng dưới da là tốt hơn ở những bệnh nhân không được chạy thận nhân tạo để tránh thủng tĩnh mạch ngoại biên. Trong trường hợp tiêm tĩnh mạch, nên tiêm dung dịch trong khoảng. 2 phút, ví dụ: ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo thông qua lỗ rò động mạch ở cuối lọc máu.
Nên tránh mức huyết sắc tố duy trì lớn hơn 12 g / dl (7,5 mmol / l); hướng dẫn điều chỉnh liều thích hợp khi quan sát giá trị huyết sắc tố vượt quá 12 g / dl (7,5 mmol/l)
Nên tránh tăng huyết sắc tố lớn hơn 2 g / dl (1,25 mmol / l) trong khoảng thời gian bốn tuần. Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ khi tăng liều NeoRecormon ở bệnh nhân suy thận mạn.
Điều trị bằng NeoRecormon được chia thành hai giai đoạn.
- Tiêm dưới da:
Liều ban đầu là 3 x 20 IU / kg trọng lượng cơ thể mỗi tuần. Có thể tăng liều sau mỗi 4 tuần thêm 3 x 20 IU / kg và tuần nếu mức tăng Hb không đủ (<0,25 g / dl mỗi tuần).
Liều hàng tuần cũng có thể được chia thành liều hàng ngày.
- Tiêm tĩnh mạch:
Liều ban đầu là 3 x 40 IU / kg mỗi tuần. Có thể tăng liều sau 4 tuần lên 80IU / kg - ba lần mỗi tuần - và tăng thêm 20IU / kg nếu cần, ba lần mỗi tuần, trong khoảng thời gian hàng tháng.
Đối với cả hai đường dùng, liều tối đa không được vượt quá 720 IU / kg mỗi tuần.

Lưu ý khi sử dụng

NeoRecormon nên được sử dụng thận trọng trong trường hợp thiếu máu, động kinh, tăng tiểu cầu và suy gan mạn tính.
Cần thận trọng khi tăng liều NeoRecormon ở bệnh nhân suy thận mạn vì liều epoetin tích lũy cao có thể liên quan đến tăng nguy cơ tử vong, các biến cố tim mạch và mạch máu nghiêm trọng. Ở những bệnh nhân có đáp ứng huyết sắc tố kém với epoetin, nên xem xét giải thích thay thế cho đáp ứng kém (xem phần 4.2 và 5.1).

Cần thận trọng khi tăng liều NeoRecormon ở bệnh nhân suy thận mạn

Tương tác với các sản phẩm thuốc khác
Các kết quả lâm sàng thu được cho đến nay không chỉ ra bất kỳ tương tác nào của NeoRecormon với các sản phẩm thuốc khác.

Các nghiên cứu trên động vật không chỉ ra tác động có hại trực tiếp hoặc gián tiếp liên quan đến mang thai, sự phát triển của phôi thai / thai nhi, sự sinh sản hoặc sự phát triển sau sinh.

Nên cẩn thận khi kê đơn cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Tác dụng phụ thuốc NeoRecormon

Tác dụng phụ có thể ảnh hưởng đến từng người theo những cách khác nhau.
    Tăng huyết áp.

    Đau đầu.
    Huyết áp cao nguy hiểm

    Phản ứng tại chỗ tiêm.
    Phản ứng da như phát ban và ngứa.
    Triệu chứng giống Fu.
    Tăng nồng độ kali trong máu.
    Tăng số lượng tiểu cầu trong máu (tăng tiểu cầu).
    Sản xuất hồng cầu giảm đột ngột bất sản hồng cầu nguyên chất

Ở những người bị suy thận, thuốc này có thể làm tăng nguy cơ cục máu đông trong mạch được sử dụng để kết nối với hệ thống lọc máu (shunt thombosis).
Ở những bệnh nhân ung thư và những người hiến máu của chính họ trước khi phẫu thuật, loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ đông máu trong mạch máu (huyết khối).
Nếu epoetin bị lạm dụng bởi những người khỏe mạnh, nó có thể làm tăng số lượng hồng cầu và làm dày máu, dẫn đến nguy cơ các vấn đề có thể gây tử vong với tim và tuần hoàn máu.

Nguồn: Cao đẳng Y Dược Nha Trang tổng hợp